「灸」由自取系列之糖尿病

糖尿病 中醫角度 糖尿病本是西醫名稱，在中醫學中稱為「消渴」，中醫學認為是因五臟稟賦脆弱，先天不足，加上情志失調、郁火傷陰、飲食不節、房勞過度、津液虧損等誘因導致的臟腑陰虛燥熱，氣陰兩虛，津液輸布失常的一種疾病。消渴的病位與五臟均有關係，主要與肺、脾、胃、腎陰虛有關，日久不愈，常導致五臟精血枯竭，陰陽俱衰及其多發病証的出現，特別是眼、腎、神經、心臟及血管的損傷。消渴病發，總的趨勢是由上焦及中焦，進而至下焦。肝腎同源，均位下焦。雖有三消之不同，但因肺燥、胃熱、腎陰虛三者常相互影響，故主次可有不同。臨床以煩渴、多飲、多食、多尿、疲乏消瘦為典型症狀。本病患者以中老年人居多，病情嚴重者可并發心痛、眩暈、中風、麻木、痈疽等病証。 病因： 1. 飲食不節：嗜吃膏梁厚味、辛辣刺激食物，過飲甜甘，食用肥膩之物，造致脾胃損傷，食積不化，腐爛之食停滯，瘀久化熱，灼傷津液，致脾胃運化失健，升降失司，津液不得輸布，臟腑經絡皆失其濡養而發本病，消渴為患。 2. 稟賦不足：先天稟賦不足，即五臟虛弱易虧損，與本病發生有密切關係。腎陰經虧損，在發育過程中尤為明顯突出，腎主藏精，五臟六腑之精氣均藏於腎，五臟虛弱，氣血皆虧，腎精則虧少。先天腎精不足，則煩熱內生而發為消渴。 3. 房勞過度：房事不節，勞傷過度，腎精虧損，腎陰虧則內生虛火，陽亢灼肺胃，胃熱諸症，發為消渴。 4. 過食溫燥熱壯陽藥物：長期大量服用溫燥壯陽藥物，或病久誤服溫燥之食品，耗損陰津致燥熱內發，陰液虧損而發消渴。 西醫角度 糖尿病是由於體內胰島素分泌不足或作用缺陷所致的一種以糖代謝紊亂為主要特徵的內分泌代謝性疾病。其對人體的危害主要是由於胰島素作用不足引起的糖、蛋白質、脂肪等異常代謝所致的對機體組織的損傷。 糖尿病分1型和2型糖尿病。 a) 2型糖尿病：是常見的糖尿病類型，佔發病率的90%以上。其病理生理表現為胰島素相對分泌不足或胰島素抵抗，過去稱之為非胰島素依賴糖尿病。臨床特點為發病年齡大都偏大，其病通常緩慢。多尿、多飲、多食、消瘦（三多一少）症狀可不典型。可因慢性并發症就醫或體檢發現。常合并有高血壓、冠心病、肥胖、高血脂症、痛風等病症。 診斷要點： 1. 「三多一少」症狀典型或不典型的中老年患者。 2. 血糖水平升高達糖尿病診斷標準；i) 有糖尿病症狀，空腹血糖（FBS）＞7.0mmol/L，或餐後兩小時血糖（2hBS）＞11.1mmol/L。ii) 無糖尿病症狀，連續兩次口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）FBS＞7.0mmol/L。 3. 免疫學康寧體檢查陰性，早期血漿C肽或胰島素升高。 4. 排除其他特殊類型的糖尿病。 b) 1型糖尿病：是糖尿病中比較常見的類型，佔發病率的5-10%，胰島素分泌絕對不足，過去亦叫做胰島素依賴型糖尿病。臨床特點為發病早、其病急、多尿、多飲、多食、消瘦（三多一少）症狀明顯，易發生酮症和微血管病等并發症。 診斷要點： 1. 青少年或兒童患者，出現較明顯的「三多一少」症。 2. 血糖監測達糖尿病診斷標準或酮體陽性。 3. 免疫學檢查有下列抗體陽性：胰島細胞自身抗體；胰島素自身抗體；酪氨酸磷酸酶自身抗體；谷氨酸脫羧酶抗體；羧基肽酶抗體。 灸療的穴位：大椎、胰俞、肺俞、腎俞、中脘、神厥、關元、足三里、三陰交。 灸語： 糖尿病是祖國醫學「消渴」的范疇的疾病，與肺胃腎關係非常密切，但治病因素又與痰濕熱邪有密切關係。灸療以化濁除熱，扶正祛邪為治則。艾灸時用瀉法灸大椎，清熱除濕；灸胰俞調理胰臟；肺俞養陰清肺；脾俞健脾利濕，益氣統血；腎俞益腎固精；足三里穴益氣生血；三陰交滋陰補腎。脾胃郁熱加中脘寬胸除煩，清熱散郁；灸腎俞，養陰平陽。肺、脾、胃、腎、臟腑、經絡氣血協調，胰經調和功能復健，病漸愈。 以上內容，只供參考，有鑑於個人健康情況因年齡、性別、病史和特殊情況而異，建議您，若有任何不適，應諮詢專業醫護人員之診斷與治療建議為宜。 喬康艾灸養生館