「灸」由自取系列之冠心病

冠心病 中醫角度 該病主要是心血管被外邪侵入，瘀積而變生的疾病。飲食不節，過食膏梁厚味，年老體衰，代謝減弱，發生臟腑虛損，陰陽失調，氣血不足，又七情內傷，產生的水飲、痰濁、血瘀、氣滯，致使經脈痹阻或心肌失營；過於疲勞，寒溫失調，胸痹之証由此而成。風、寒、暑、濕、燥、火六淫，均可導致此証，尤其以寒邪、濕邪為甚。寒主收引，其性凝滯；濕生濁穢，變生瘀阻。故每當寒溫失調或久居陰濕之地，容易患生本病。七情本是人的正常情志活動，若長期喜怒無常，懮思過久，悲哀過度，會使人體陰陽失衡，臟腑失調，氣滯血瘀，濁病變生，心脈痹証。本病常發生心絞痛，由七情和六淫均可導致驟然性心絞痛的發生。 主症： 1. 胸悶、心前區疼痛或絞痛、心悸、氣短、甚者胸痛徹背。若感寒疼痛加重，遇溫熱痛減，面色蒼白，四肢發涼，咳嗽氣短，心悸神疲氣短，舌淡苔白，脈沉遲或緊，為陽虛寒凝証。 2. 若胸痛徹背，背痛徹胸，疼痛固定不移，如錐釘如針刺，舌質紫苔有瘀班點，脈澀或結代脈，為氣滯血瘀型。 3. 若胸中痞悶而痛，痛徹肩背，喘息不能臥，痰黏量多，泛泛欲嘔，形體肥胖，納呆腹脹，舌苔厚膩，脈滑濡，為痰濁閉塞。 4. 氣短胸痛，疼痛劇烈持久，大汗淋漓，面色蒼白，四肢厥冷，表情淡漠呆滯，唇甲紫紺，甚至昏迷，舌淡苔白，脈微弱欲脫，是陽氣欲脫。 西醫角度 冠心病是指冠狀動脈粥樣硬化為主和動力性（血管痙攣）病變，使冠狀動脈狹窄或阻塞，引起心肌缺血、缺養或壞死的心臟病，亦稱缺血性心臟病。 診斷要點： 1. 變生此病多為因高齡、高脂血症、高血壓、吸煙和糖尿病，多為男性患者。 2. 常見誘因有感染、勞累、情緒激動、受寒、飽食。 3. 典型缺血性胸痛：突然發生的胸骨後可波及致心前區壓榨性、悶脹性或窒息性疼痛，可放射至左肩，持續1-5分鐘，很少超過15分鐘，休息或服硝酸甘油多在1-2分鐘內緩解。 4. 心電圖：50%穩定性心絞痛，靜息心電圖正常，心絞痛發作時絕大多數可出現暫時性心肌缺血引起的ST段移位，ST段水平或下斜型下移≧0.1mV（1 mm），ST段抬高≧0.2V（2 mm）（變異型心絞痛），T波底平或倒置，平時T波倒置發作時可變直立（偽改善）。可出現多種心律失常。 5. 心臟彩超：心室收縮功能和室壁節段性收縮異常有助於診斷。 6. 冠脈造影：直接觀察冠脈病變程和范圍，是確診冠心病最可靠的方法。 治則：扶正祛邪，行氣通陽，活血止痛，標本兼治。 艾灸的部位及穴位：胸前區心臟部位；穴位：膻中、內關（雙）、郄門（雙）、心俞（雙）。陽虛寒凝配神厥、關元；氣滯血瘀配膈俞、血海、太沖；痰濁閉塞配豐隆、天突、中脘；陽氣欲脫加百會、水溝。 灸語：灸療治療本病，主要改善冠狀動脈血液循環以及激活內源性鎮痛系統，從而改善心肌細胞缺血、缺氧狀態，起到止痛作用。灸療能使冠心病心絞痛患者的射血時間延長，心排血量增加，降低心肌耗氧量，加強心肌收縮力，降低前負荷，改善左心室順應性，以增加每搏心排血量，提高左心室後壁搏動幅度。 以上內容，只供參考，有鑑於個人健康情況因年齡、性別、病史和特殊情況而異，建議您，若有任何不適，應諮詢專業醫護人員之診斷與治療建議為宜。 喬康艾灸養生館 艾草爸爸