「灸」由自取系列之坐骨神經痛

坐骨神經痛 中醫角度 坐骨神經痛屬於中醫學「痹証」范疇，其原因有外邪侵入經脈引起肌腱腠理氣瘀血阻腫脹，內有奇恆之腑脊空障礙阻塞，外傷等因素造成，外邪引起的人體多種炎症可引發臀部「隨脈以上，隨脈以下」，下肢痹痛。腎虛虧損，腰部骨骼組織發生異變，使腰部單側或雙側經脈障礙而發生腰部及下肢隨脈上下而疼痛；外傷傷及下肢經脈，即可造成下肢經脈損傷與障礙，致下肢經脈失覺。 臨床表現：寒熱濕邪痹痛，下肢伸曲不利，有畏寒發熱，局部發冷或發熱，腰、臀、下肢有放射性疼痛感；內有奇恆之腑脊空障礙，腰脊旁有壓痛點，下肢有放射性疼痛出現，並出現下肢麻木現象；外傷性經脈損傷，分局部經脈受壓引起的下肢經脈疼痛，有經脈部份分斷裂和全部斷裂現象出現，肢體就會出現知覺部份喪失和全部喪失。 西醫角度 坐骨神經痛是指坐骨神經通路及其分布區的疼痛綜合征。原發性即坐骨神經炎，繼發性者病因很多，多見腰椎間盤脫出症，甚至有腰椎管狹窄、腰椎結核、腰椎腫瘤、盆腔腫瘤、馬尾圓錐腫瘤、梨狀肌綜合征等，均可引起坐骨神經痛。 診斷要點： 1. 沿坐骨神經通路部位持續鈍痛、陣發性灼痛。 2. 坐骨神經沿路各點明顯壓痛。腰旁點（腰4-5椎旁）、臀點（環跳穴處）、膕點（膕窩中點）、踝點（外踝後方）、腓腸肌均有壓痛。 3. 牽拉坐骨神經之直腿抬高征陽性。 4. 特殊體位：臥時患肢屈曲、患側不敢朝下。坐時健側臀部先着椅。站時身體略向健側傾斜，患肢微屈、足跟不敢着地。 5. 感覺與反射障礙：可有小腿下方及足背外側感覺略減退，患肢肌力稍減低，跟腱反射減弱或消失。 6. 須與髖關節炎、間歇性跛行等相鑒別。 艾灸的部位及穴位：腰部、臀部；穴位：阿是穴、八髎、環跳、委中、承山。 灸語：治則為溫經散寒，活血化瘀，順經通絡止痛。在腰部、臀部疼痛部位進行廣泛灸療，可以溫通脊空，活血化瘀，經脈腠理，疏風散寒，灸順經絡穴位，可以增強經脈肌腠，活血化瘀，消腫止痛之功效，配合腰部牽引，骨順經緩，氣血暢通則不痛。 以上內容，只供參考，有鑑於個人健康情況因年齡、性別、病史和特殊情況而異，建議您，若有任何不適，應諮詢專業醫護人員之診斷與治療建議為宜。 喬康艾灸養生館 艾草爸爸