「灸」由自取系列之閉經

閉經 中醫角度 閉經是婦科的常見病証之一。閉經的原因十分複雜，中醫學根據症狀分為虛証和實証。它們與臟腑氣血失調有密切關系，與先天不足，寒濕熱邪及脾、胃、腎功能正常與否有密切關系。致病因素繁多，中醫學以辨証求因而決虛實經閉之因。 1. 証型： i) 虛証：多為患者因先天不足，久病失血，陰血耗虛；或後天損傷，飲食勞傷，傷及脾胃，生化失調，無精血之源；或腎氣不足，多產房勞，損傷肝腎，經血耗損等致使血海空虛，沖任失養，氣血不足，無血可行，病發閉經。 ii) 實証：多因邪氣阻隔，肝郁氣滯，氣機不暢，血滯不行；或經期、產後調攝不宜，外感寒邪，內傷生冷，血為寒凝，沖任受阻；或素體肥胖，多痰多濕：或脾滯水濕不運，濕聚生痰，痰濕阻滯沖任，胞脈閉塞而致經閉。 2. 病因： i) 先天不足：在母體時，多因母體素質虛弱，胎兒營養不足，致肝腎不足，肝血虛少，腎精枯槁，沖任失於濟養，而後無經血可下；或因多產，墮胎，房勞及久病傷腎，致使腎精耗損，經血缺乏，源泉枯竭，胞宮無血可下而形成閉經。 ii) 氣血兩虛：素體質虛弱，脾胃虛損。或懮郁思慮，損傷脾胃心神，攝入食物不足，缺少水谷化生津血，營血不足；或久病，大病，失血過多；哺乳期過長，耗損氣血陰精，至沖任氣血兩虛，胞宮不能充盈而閉經。 iii) 陰虛血熱：本病是陰虛陽亢而生熱，是血虛而發生的燥熱，多由於體質陰虛，或久病血虛，或失血陰虛，以及過食辛熱食物或燥熱藥物灼傷精血，而發生傷精耗陰，致使血海枯竭而閉經。 iv) 氣滯血瘀：七情內傷，肝氣郁結，氣滯血瘀，血行不暢，瘀阻沖任，經水阻隔不行而閉經。 v) 寒濕凝結：產期之內，調攝不當，感受風寒濕邪，或內飲生冷侵犯胞宮，宮脈失溫，血遇寒而凝，不能暢行，而致閉經。 vi) 熱灼胞宮：是因受熱邪，而使經血溫積熱毒而傷陰，為熱濕陰少，是因體質陽盛內熱，或因過食辛燥火熱之物，或感受熱邪，熱邪熏蒸津血，以致陰血耗損，血熱阻脈而閉經。 vii) 痰濕內阻：因肥胖之人多痰濕，痰濕阻隔胞脈之經絡；或脾運失調，攝食過多而生痰，痰濕脂膏，阻滯沖任，胞經閉塞而阻滯，發生經水不行而閉經。 西醫角度 閉經是指婦女應有月經而超過一定時限仍未來潮者，屬病理情況。因此，應將青春期前、妊娠期、哺乳期以及絕經期後等生理情況除外。病理性閉經有原發、繼發及真性、假性之分。 真性閉經的常見原因有以下幾種：1. 全身性疾病，包括精神因素、營養不良、貧血、結核、糖尿病、性染色體異常等因素。2. 下丘腦-垂體性閉經，主要為垂體前葉功能不全、垂體發育異常與腫瘤以及口服避孕藥等引起的閉經。3. 卵巢性閉經，包括卵巢發育異常、卵巢功能不全以及性腺分泌有關的卵巢腫瘤或病變，如男性化腫瘤或多囊性卵巢等。4. 腎上腺性閉經，包括腎上腺皮質增生、腎上腺皮質腫瘤、腎上腺皮質功能不全等。5. 甲狀腺性閉經，如甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退的晚期階段等。6. 子宮性閉經，由於子宮發育異常或子宮內膜遭受不同原因的創傷，包括物理性、炎性或機械性損傷所造成的閉經。 艾灸的部位及穴位：小腹，骶髂關節；穴位：關元、氣海、曲骨、脾俞、肝俞、腎俞、三陰交、足三里、足十趾沖。 灸語：閉經，致病因素繁多，歸納為虛、實兩型。治則以疏肝解郁，活血化瘀，祛寒除濕為主。灸小腹及骶髂關節部，可以溫煦胞宮，疏通胞宮經脈，接納五臟氣血供應，溫熱能祛寒除濕；加灸穴位：關元、氣海、曲骨、脾俞、肝俞、腎俞、三陰交、足三里、足十趾沖，可以疏通臟腑氣血，調和陰陽，疏肝理氣，使陰血易生，脾胃健運，水谷津液化生，心血平和，心氣充足，腎陰充足，經血充盈，胞宮經血橫溢，氣血充足，經水順行。 以上內容，只供參考，有鑑於個人健康情況因年齡、性別、病史和特殊情況而異，建議您，若有任何不適，應諮詢專業醫護人員之診斷與治療建議為宜。 喬康艾灸養生館 艾草爸爸