灸由自取系列之囟門不合、囟門下陷

何謂囟門不合、囟門下陷 正常小兒的顱骨縫，大都在出生六個月間，開始骨化，後囟在2-4個月時閉合，前囟在一歲至一歲半時閉合。 囟門不合，又稱「囟解」、「囟開不合」、「解顱」，是指小兒到一定年齡後，囟門應合不合，頭縫開解，以致囟門較正常為大的症狀。多見於6個月至7歲的小兒。首見於《諸病源候論》。中醫學認為多由小兒先天不足，腎氣虛弱，不能生髓養骨，骨之生長受阻，或脾胃虛弱、運化失常、清陽不升等引起，多由父母精血不足，以致小兒先天腎氣虛弱，不能充養腦髓而成。治宜培補氣血，滋腎充髓。多見於腦積水、佝僂病等病症。 囟門下陷，即「囟陷」。《育嬰家秘》中記載：「囟陷者，謂囟門陷下成坑也。」如前囟發生明顯陷下者稱為囟陷。為兩歲以下的嬰幼兒，囟門尚未閉合前所特有的証候，如果六個月以內的小兒，囟門微陷，則不屬病態。如果因脾胃虛弱，飲食減少，形瘦皮薄，而見囟門露見者，也非囟陷。常見症狀為囟門下陷，並見身體瘦弱，精神萎靡，食欲不振，大便溏薄等症。若病情嚴重者，可見雙目凹陷、四肢厥冷、手足震顫等証候。如同時枕部凹陷謂之「枕陷」，則屬病重。常兼見面色萎黃，神疲氣短，食少便溏，四肢不溫，指紋淡滯等。本症常見於西醫中的小兒腦積水病。現代醫學的嬰幼兒腹瀉、佝僂病、劇烈嘔吐等大量喪失體液及營養不良性疾病，均可出現囟陷。 中醫學認為本病可由急性熱病、腹瀉或利尿太過等因素，使陰液耗損，真氣下陷而發生，也有因先天不足，氣血虧損，不能上充腦髓，或後天失調，脾胃虛弱所致。《諸病源候論》卷四十八：「臟腑氣血虛弱，不能上充腦髓，故囟陷也。」多因嬰幼兒稟賦不足，或五疳久病，元氣虧損，瀉痢氣虛，脾胃陽氣不能上充所致。治宜培元補腎。 古代文獻對本病的記載，多取臍上下各半寸，名臍上下五分，是奇穴，為治療囟門不合、囟門下陷的特效穴。還有《千金要方》中記載的鳩尾骨端也是奇穴名，為治療本病的經驗效穴。另外，本病的發生多與先天稟賦不足、脾胃虛弱有關，故取足太陰，足太陰這裡為經穴別名，即三陰交，灸此穴，可調補肝脾腎三臟，大補元氣，填精益髓。《千金要方》中記載的鳩尾骨端為古代用以治療本病的奇穴。 古代文獻對本病灸療方法的記載多為艾炷灸，很多文獻採用瘢痕灸的方法。本病的預防，首先應該做好產前檢查，預防難產，分娩時避免產傷，防止顱內出血及新生兒窒息。提倡優生優育，加強對嬰兒護理，注意寒溫調攝，防止各種感染，飲食宜清淡，易於消化。對患兒加強觀察，注意囟門的變化。每日測量頭圍，了解病情的發展。只要積極治療，一般預後較佳，若失治或誤治，可成頑難痼疾，預後較差。 以上內容，只供參考，有鑑於個人健康情況因年齡、性別、病史和特殊情況而異，建議您，若有任何不適，應諮詢專業醫護人員之診斷與治療建議為宜。 喬康艾灸養生館 艾草爸爸