「灸」由自取系列之月經不調

月經不調 中醫角度 月經不調是婦科常見的問題，中醫學指出婦女的月經應有一定的周期和月、日，如果出現周期異常改變，如行經提前為經行先期，行經延後為經行後期，行經先後無定期為行經紊亂，經期行經量較平時色淡或減少，均稱為月經不調。 月經不調的病因可分為內因和外因。內因：先天稟賦不足、肝郁不疏、氣血耗損、腎氣不足；外因：寒凝胞宮，熱犯胞宮，情緒因素，環境因素，工作因素。月經不調，有時兩三個周期後可自行正常，但有的長時不能恢復，嚴重的會影響生育。 1. 臨床表現： （1） 經行先期：月經周期提前超過了七日，連續三個周期以上者，稱為月經先期，本病主要是由血熱旺行，氣虛不能固攝經血，沖任失調所致。分血熱型和血虛型。 （2） 經行後期：月經周期延後七日以上，稱為經行後期，本病有虛有實，虛者或因營血耗損，陽氣衰弱，致使血緣不足，血海不能按時滿盈；實者因氣滯血瘀，或因寒凝經脈沖任不暢，致使經期延後。分血虛型、血寒型、氣滯型、肝氣郁結、腎虛等型。 （3） 經行先後：月經不按周期來潮，時而提前，時而延後，稱月經先後無定期，因肝郁疏泄失常或腎虛藏經失司，均可使血海氣機失調，導致月經先後無定期。 2. 內因致病： （1） 稟賦不足：在母體時，由於母體身體素質虛弱，或妊娠期母體多病，均可造成胎兒營養不足，體質虛弱，後天脾胃欠佳，故氣血產生不足，不能攝血，易發生經血少或行經先期。舌體瘦，舌質淡，脈弱。屬氣血兩虛型。 （2） 肝郁不疏：因過度思慮、懮郁，容易影響肝氣郁結，肝郁氣滯，滯久溫熱，熱傳經胞，胞血熱盈，發生旺行而患經行先期。舌紅，脈弦。屬血熱犯病。屬肝氣郁結。 （3） 氣血耗損：因久病體質虛弱，發生氣血耗損；失血過多，發生貧血；因經產過多，致使氣血耗損等，均可使經色變淡，經量減少而發生月經不調。舌質淡，脈細弱。屬氣血兩虛型。 （4） 腎氣不足：因先天腎氣不足，房事不節，經產過多，發生腎陰耗損，腎氣不攝，陽氣不能溫煦心脈與肝經，致使血脈不能充盈胞宮，也不能統攝而發生經行先期，經量不足，產生經行後期，同時合併經期或經期前後腰膝酸冷，不適。屬腎虛型。 3. 外因致病： （1） 寒凝胞宮：因經產時，調養不適，身體受涼，被寒邪入侵胞宮，經期不忌生冷，使宮脈受寒，產生宮脈寒凝，發生血瘀氣滯，而使經行後期患病。同時容易合併小腹、腰膝酸冷脹痛。屬血寒致病。 （2） 熱犯胞宮：經產時，發生熱邪犯病，或行經期，過食辛辣厚味之物，形成的熱邪之毒易於侵犯宮脈，致使胞宮血行橫灌，宮血不能攝，易發生經行早期，而且量多，色紅，如不早期治療易發生貧血。屬血熱致病。 （3） 情緒因素：因生活或工作上發生的不愉快，個性較沉悶，會產生行經周期就會產生氣滯血瘀，易產生經行後期。屬氣滯血瘀致病。 （4） 環境因素：因常年生活在氣候溫暖的南方，突然到寒冷的北方或高原，由於溫差和氣壓差，給人體帶來不適應，可產生臟腑氣血不調，氣阻血瘀，胞宮血凝不利經行而發生經行後期之疾患，同時容易發生小腹、腰部脹痛，若在高原或北方生活的人突然到溫暖的南方，體質較差的人也容易發生血得熱而旺行，宮血過度充盈，而發生經行先期之疾，若時間過長未調節，易發生貧血等症。屬血寒及血熱致病。 （5） 工作因素：長期疲勞過度，或因改變工作時間，人的體質和精神都發生不適應，會導致經期紊亂，或經行前後，或前後交叉病程。白領階層的女士多工作負擔重，腦力勞動傷神，晚上休息時間少，導致體質下降，發生月經不調。屬腎虛致病。 行經先期多為血熱所致，行經後期多為血寒凝所致，經期紊亂多為情志因素所致。 艾灸的部位及穴位：小腹及骶髂部位；穴位：三陰交、陰交、腎俞、脾俞、肝俞、隱白、神厥、血海。 灸語： 月經不調，治則為疏肝理氣，祛熱除寒，扶正養血。 因月經不調多為七情傷肝，肝郁血熱至行經先期，灸療陰交、血海，可以宣通肝氣，清胞宮血熱，血熱祛，血則不妄行，經期會按時而至。 寒凝血液，灸小腹及骶髂關節，能溫煦暖胞宮，溫則祛寒，活血化瘀，灸神厥，能調節臟腑，陽氣充足，助胞宮活血化瘀，胞宮血脈活通，障礙排除，行經正常。 血虛，灸陰交、三陰交、脾俞，能疏理肝氣，肝攝血充足，脾化生水谷津液，滋養五臟，陰陽調和，氣血充足，胞宮血液濟養充盈，氣血則固，月經按期而致。經量適宜。 腎陰耗損，灸肝俞、脾俞、腎俞、三陰交、隱白，能固腎養經，調和臟腑氣血，血液營運調和，腎氣足，能使胞宮收縮有節度，經血行期自然按周期而至，經量正復常。 以上內容，只供參考，有鑑於個人健康情況因年齡、性別、病史和特殊情況而異，建議您，若有任何不適，應諮詢專業醫護人員之診斷與治療建議為宜。 喬康艾灸養生館 艾草爸爸