「灸」由自取系列之尿瀦留

尿瀦留 中醫角度 尿瀦留是屬於中醫學閉証中的「癃閉」范疇，是膀胱尿液不能排泄而患的疾病。產生的原因有：1. 尿道狹窄，可因尿道炎症水腫，外傷瘀腫，前列腺增生或腫瘤，急性前列腺炎或膿腫壓迫尿道，使尿道變狹窄，尿液不易排出；2. 功能障礙、膀胱疾病，如膀胱炎症、瘢痕、膀胱頸增肥厚、結石、腫瘤等因素都可使尿道阻塞狹窄，不能排尿；3. 筋經（神經）因素，即多種因素使神經功能（中樞神經的疾病、糖尿病）所致的自主神經損害，均可使尿道發生攣縮、狹窄，而使尿液不能排泄。 尿液在膀胱內不能排出稱為尿瀦留。如尿液完全瀦留膀胱，稱為完全性尿瀦留。如排尿後仍有殘留尿液，稱為不完全性尿瀦留。急性發作者稱為急性尿瀦留，急性尿瀦留時膀胱脹痛，尿液不能排出；緩慢發生者稱為慢性尿瀦留，此時常無疼痛，經常有少量持續排尿，又稱假性尿失禁。 西醫角度 尿瀦留是指膀胱內充滿尿液而不能排出，常常由排尿困難發展到一定程度引起。尿瀦留分為急性與慢性兩種。前者發病突然，膀胱內脹滿尿液不能排出，十分痛苦，臨床上常需急診處理；後者起病緩慢，病程較長，下腹部可捫及充滿尿液的膀胱，但患者卻明顯痛苦。 1. 病因：引起尿瀦留的病因很多，可分為機械性和動力性梗阻兩類。其中以機械性梗阻病變最多見，如良性前列腺增生、前列腺腫瘤；膀胱頸攣縮、膀胱頸腫瘤；先天性尿道畸形、尿道損傷、狹窄、腫瘤、異物和尿道結石；此外，盆腔腫瘤、處女膜閉鎖的陰道積血、妊娠的子宮等均可以引起尿瀦留。動力性梗阻是指膀胱出口、尿道無器質性梗阻病變，尿瀦留系排尿動力障礙所致。最常見的原因為中樞和周圍神經系統病變，如脊髓或馬尾損傷、腫瘤、糖尿病等。造成神經性膀胱功能障礙引起。直腸或婦科盆腔根治性手術損傷了副交感神經分支；痔瘡或肛痿手術以及腰椎麻醉術後可出現排尿困難，引起尿瀦留。此外，各種鬆弛平滑肌的藥物如阿托品、普魯苯辛、654-2等，偶爾亦可引起尿瀦留。 2. 臨床表現：急性尿瀦留發病突然，膀胱內充滿尿液不能排出，脹痛難忍，輾轉不安，有時從尿道溢出部份尿液，但不能減輕下腹疼痛。慢性尿瀦留多表現為排尿不暢、尿頻，常有排尿不盡感，有時出現尿失禁現象。少數患者雖無明顯慢性尿瀦留梗阻症狀，但往往已有明顯上尿路擴張、腎積水，甚至出現尿毒症症狀，如全身衰弱、食欲不振、惡心嘔吐、貧血、血清肌酐和尿素氮顯著升高等。 艾灸部位及穴位：膀胱部位，穴位：八髎、腎俞、關元、氣海、曲骨、三陰交。 灸語： 由多種原因造成尿道狹窄，致使膀胱尿液瀦留。中醫認為屬閉証范疇，治則以通閉，疏經活絡，活血化瘀，除濕利尿為主。溫灸膀胱處與任脈穴，能促進膀胱經絡氣血疏通，瘀阻消散，筋經柔軟，膀胱得熱而氣化功能增強，尿液得以氣化，筋經弛張尿道通而不阻水。加灸關元、氣海、曲骨，使腑氣暢通，有助膀胱排泄改善，灸腎俞、八髎，能使腎功能增強，腎陽旺盛，能蒸發尿液，八髎能溫通前列腺，使前列腺組織柔軟，減輕前列腺炎症，減少對膀胱尿道壓迫；灸三陰交用瀉法，可以通臟腑經絡，誘發尿意。 以上內容，只供參考，有鑑於個人健康情況因年齡、性別、病史和特殊情況而異，建議您，若有任何不適，應諮詢專業醫護人員之診斷與治療建議為宜。 喬康艾灸養生館 艾草爸爸